xhxw.com - 协和医院心脏外科

就诊指南
住院须知

协和医院心血管外科住院须知(2)--术前篇

发布时间:2008-09-24 关注次数:

(1)手术前一天将做哪些准备?
手术前一天上午要给您抽血和配血,做青霉素过敏试验,准备胸部和会阴部皮肤。冠状动脉搭桥手术的病人,则还需备一侧或双侧下肢的皮肤,以便手术时取静脉用。备皮后将给您一套干净诊服在您洗澡后贴身穿。如果需要,您可以到医院理发室去理发,但应注意切勿受凉感冒。
手术前一日晚饭可像往常一样就餐。晚上12点以后就不能再进食与饮水了,这样您的胃在手术时是空的,当麻醉经口插管时就不会发生呕吐而导致食物呛入气管内。晚八点灌肠,九点可以服少量镇静药或安眠药,使您能很好地入睡休息,迎接第二天的手术。
手术前几天,外科医生和麻醉科医生都会来看您。并作术前谈话,病房也会通知您的家属,您或您的家属如果对手术有任何问题或疑虑,均可以向您的主管医生询问。

(2)手术当日
1.去手术室前 手术当天早晨六点左右护士会叫醒您,给您测体温、脉搏、体重,然后您洗漱,有假牙、耳环、戒指、项链、手表、寻呼机、手机或其它装饰品均应取下,交家属来时带走。
在您去手术室前半小时左右,将给您打术前针,打针后会感到口干并想入睡,因此打针前应去小便一次,排空膀胱。打针后躺在床上不要起来,等待手术室护士来接您。
2.去手术室 手术室护士在术前半小时来病房接您。家属在病人接走后应到手术室门口休息,等候,以便有事及时联系。
3.手术 您被接到手术室后,麻醉医生就会来给您测血压,进行静脉穿刺,输液,滴药使您熟睡,然后行气管插管,用呼吸机帮助您呼吸,这样,您就可以在没有任何感觉的情况下,安全的接受适当的手术治疗,直至手术结束。

(3)在ICU内
在重症监护室心脏手术病人在手术后均要进重症监护室心脏外科重症监护室,其目的是在先进的现代化设备条件下,由技术熟练的医生和护士对手术后病人进行医疗及特级护理,从而保证病人术后早期恢复顺利,减少并发症。重症监护室均配备有良好的人工呼吸机,心电监测仪,自动测血压仪,压力监测仪及各种电子监测仪器。医生、护士利用这些仪器对术后病人的病情进行严密、科学和不间断的监测。手术后如果您尚未完全清醒,或因为病情的需要,您的口腔或鼻腔内可能会带有气管插管,连接着呼吸机帮助您呼吸,直至病情允许时方能拔出。气管插管是连接呼吸机的唯一重要途径,而呼吸机将是您术后恢复的最重要辅助治疗仪器之一。因此您一定要保持气管插管在固定的位置。切不可将其拔出。头部也不要乱动,以防其脱出或损伤您的喉部。为了保持您的呼吸道始终通畅,护士每1~2 h时会给您吸痰,您会觉得比较难受,但这对您顺利恢复及其重要。气管插管通常保留到手术后3~4个小时直至第二天早上。如果病情需要则需延长使用呼吸机,推迟拔管。虽然口腔中有气管插管不能说话,但您还是可以表达要求。例如,需要吸痰时可以指指气管插管。如果有什么不舒服可以皱皱眉头,并指指不舒服的地方,护士就会理解。
拔除气管插管后护士会扶您坐起或抬高床头,帮助您咳嗽,以排出气管内产生的分泌物,拔管后1~2天需要继续用口罩雾化吸氧。您要注意经常做深呼吸锻炼与咳嗽,排痰,以防出现肺部并发症。记住:多咳嗽,少花钱,恢复快。在您的胸部置有心电图监视的电极片通过导线与心电监测仪相连。还有心包和纵膈引流管,导尿管等。颈部或脚上,手上可能会有静脉输液管道,胳臂上有测压管道。这么多的东西包围着您,可能会使您感到不舒服,但它们对您术后的监测却十分重要,您一定要始终保持它们在固定的位置。当您清醒后会听到一些仪器工作的声音,您不必感到意外,要尽可能地安静休息。总之,手术后您需要安静休息和配合治疗,以利于恢复。
除气管插管外还有几条静脉输液通路供输液,输血或输药物使用。一般维持2~3天,最后只需保留一条输液管道输入抗菌素,5~7天停用。特殊情况例外。
手术后一般都需保留导尿管,以便记录尿量。导尿管可能会使您感到不舒服,有刺激感,总想小便,这是正常现象,拔除后就会好的,导尿管一般在术后1~2天拔除。
当您感到疼痛不舒服时,护士会给您使用镇静剂,使您能安静休息。

【打印】 【关闭】