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协和医院心血管外科住院须知(4)--出院篇

发布时间:2008-09-24 关注次数:

1.准备出院 当您的病情许可时医生会告诉您哪天出院。出院前您可以向医生或护士询问有关病情,出院后注意事项及想了解的问题。

2.出院当天 主管医生和护士将病历准备好后由专人送到住院结帐处,家属可以到那里结帐、并拿处方到药房取出您出院后要服的药(一般带一到三个月的药)。结完账应将收据交病房主管护士过目,领回住院押金,在病房购一本《心脏外科患者健康指南》,以便出院后指导继续治疗。然后您就可以出院了。
在回家的路途中,注意休息,勿过累,勿受冷受热。

3.出院以后 出院以后您应注意以下事项:
(1)饮食:应多吃好消化的,含有丰富蛋白质和维生素的食物,但注意不要吃过咸的食物,还应防止消化不良或肠道感染,并不宜过饱。
(2)药物:凡是出院时带药回家服用的病人都应接医嘱的要求按时,按量服用。切不要自己随意增减剂量。药物服完后应到医院复查一次,以了解是否还需继续服药。
出院时医生给病人开的药多是抗菌素,强心药利尿药,钾剂,抗凝药等。一般出院后不再需要服用镇痛药了。大量地使用止痛药对病人是不利的。如果您是换瓣术后需要抗凝治疗,那么您就应定期查凝血酶原时间(PT),以调整抗凝药剂量,使PT保持在18~24秒左右。开始一般需1~2周抽血查一次,以后每月查一次,如连续2~3次所查结果都稳定可改为3个月查一次。
(3)伤口:拆线后只要伤口愈合好就可以擦澡了,但不要有刺激性强的肥皂,不要用力摩擦伤口处皮肤,如果用润肤膏,不要将其直接涂在伤口上。一般出院后您的伤口不会再有什么问题。但当您发现伤口有红,肿、胀痛的感觉或有流水,发烧时,应尽快去医院检查是否有伤口感染。
出院后,因为伤口尚未完全愈合,胸骨尚不稳定在最初几周您可能会感到伤口不舒服,主要是感到肌肉和胸骨处不适,如打喷嚏,咳嗽,突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。不过1~2个月以后会明显改善,半年以后就几乎消失了。
如果您是冠状动脉搭桥术后,腿上可能会有一条很长的伤口。您可能会感到伤口两边的皮肤有轻度麻木,伤口愈合的也较慢,并有不适,这是正常现象,待伤口愈合后,发紧,水肿和麻木感就会渐渐消失。
(4)活动:因为已经做了心脏手术,大多数病人的全身情况会比手术前有所好转。在病情允许时如果注意适当的增加一点活动量,感到累时就休息,您的体力会逐渐增强。但应注意,对那些不能自我调节的小儿病人,家长一定要根据他的具体病情安排活动量,切不可放任不管,过度活动而造成心脏负担加重。
回家后您可以在屋外散步,可以洗头,洗澡,甚至可以做一点力所能及的轻微家务活儿。也可以去看看朋友或去影剧院,保持愉快的心情。
胸骨的伤口通常六周即能愈合,因此在六周以内不宜提重东西。
(5)自我感觉与自我调节:每个病人对疾病的反应差异很大。如果您一切感觉良好,那是再好不过的。但如有某些不适的感觉也不要急燥和忧虑,而应积极寻找原因或到医院复查,请医生帮助解决,无论怎样您都应保持乐观积极的态度和坚定的信心,不要受消极刺激的影响,这将是术后恢复的重要因素之一。少数病人术后可能会有些精神,情绪的改变。如精神恍惚,记忆力差,甚至精神异常,这些可能与手术,麻醉和体外循环的暂时影响有关,多数病人很快就会消失,不必忧虑。有的病人术后会感到脖子,肩部和胸部肌肉紧张,此时可做轻微的运动,放松肌肉,如慢慢抬胳臂高于您的头部,或耸耸双肩再放松,这样反复锻炼将会改善。
术后应坚持戒烟,吸烟不仅对心脏本身,而且对肺也有害处。每天应坚持做深呼吸,咳嗽,以利于膨胀肺泡,清除气管内分泌物。
(6)复查:术后3~6个月请您到我院或当地医院进行复查。复查一般包括身体检查、心电图,超声心动图、胸部X光透视或拍片检查等。
(7)遇到下列情况请到医院去检查:
①胸痛而不是伤口痛。②心律失常,即心跳不规则。③心率低于60次/分,或高于120次/分。④持续发烧达三天以上,身体任何部位有感染时。⑤出现浮肿,体重突然增加超过2公斤时。⑥呼吸短促,心慌,咯泡沫血痰时。⑦无原因的恶心,呕吐,巩膜及周身皮肤出现黄疸时。⑧有皮下出血点,血尿等出血现象时。⑨突然晕厥,昏迷,偏瘫或下肢疼痛,发凉,苍白时。⑩其它明显的病症。

 

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